社交不安障害 理解と改善のためのプログラム 幻冬舎新書

岡田尊司(著者)

• 販売会社／発売会社: 幻冬舎
• 発売年月日: 2019/01/30
• JAN: 9784344985353

商品レビュー

2025/12/02

「不安を超越する思考」というのがあることを知った。

「不安があるにせよないにせよ、自分は〜をしよう」みたいな、自分に引きつけた考えのことだ。

高みから教えるより、著者自身も社会不安の気があったそうで、読んでてなんか説得力があった。

2025/11/21

薬. 認知. 行動の三本柱で治していくイメージかな。
ssriで脳内のセロトニンを増やし不安の総量を減らす。
予期不安はマインドフルネス思考で感情に飲まれずラベリングし認知を整えていく。
100行動するのではなく細分化していく、暴露療法。

2025/06/22

備忘録

・SADは有病率10%以上
・回避行動をとる傾向がある
・障害を自覚しにくく、誤認しやすい

・心理教育
→SADのメカニズムや治療法を理解し治療への納得を得る
・初期アセスメント
→ 不安の強さや回避パターンを尺度（例：LSAS-J）で評価し、治療目標を明確化
・認知修正
→ 歪んだ自動思考を、現実検証を通じて修正する
・曝露療法
→ 人前での話し・視線を浴びる等の不安刺激に段階的に慣れることで、不安の減衰を図る
・ソーシャル・スキル訓練（SST）／アサーション訓練
→ 挨拶・相槌・アイコンタクト等、具体的な対人スキルを練習し、対人不安を軽減
リラクゼーション法
→ 筋弛緩法・呼吸法などで身体的な脱緊張を学び、不安への耐性を高める

・SSRI（フルボキサミン、パロキセチン、エスシタロプラム等）
→ CBTに加え、2～4週で初期効果、8～12週でピーク。通常6ヶ月以上継続される
・治療計画
→ 認知行動療法＋SSRIの併用も可能だが、まずはCBT単独が第一選択とされる
・管理体制
→ 定期評価（LSAS-J等）、医師-患者関係、アドヒアランス確認、副作用チェックを継続的に実施

・認知と行動の悪循環を断ち自律的な対処力を獲得する
・再発予防のための自己管理スキルが求められる