僕らが元気で長く生きるのに本当はそんなにお金はかからない 投資型医療が日本を救う ディスカヴァー・レボリューションズ

武内和久, 山本雄士【著】

• 販売会社／発売会社: ディスカヴァー・トゥエンティワン
• 発売年月日: 2013/06/01
• JAN: 9784799313350

商品レビュー

2017/09/15

超高齢社会を迎え、破綻しつつある医療制度を維持していくためには、予防の重視をはじめ、さまざまな角度からの改革が必要であることことを論じた本。

いろんな論点がうまくまとめられており、好著だと思う。

ただし、その語り口がね。

普通にしとけばいいのに、タイトルをはじめ、猫なで声が気持ち悪い。

2017/06/13

医療系の改革に興味のある人向け。

国費に占める保険費の割合は右肩上がりであり、若年層の人口減少という事実からも改革が急務である。しかし、現在の医療制度は「トラブルシューティング型医療」である事から病気を、発症してからしか手を出せず無駄な医療費を計上してしまっている。これらを解決すべく、著者が提言するのは「投資型医療」である。

全般として賛成なのだが、投資型医療を進めるにあたって、「健康」の指標を定める必要がありこの難しさが大きな課題になるのではないかと思った。この辺は、近年のアクティビティトラッカーと既往歴などを付き合わせるなどの横断的な試みが必要なのでは、と感じた。

何れにしても、挑戦的な提言書であり、大変興味深く読んだ。

2016/05/30

中の人は保健医療2035のメンバーなのです。
大臣発議っぽいですよ。
保健医療2035や、本の中にも、内容に新しさはないですね。まぁでも、これを国レベルで提言するというのに意味があるのかもしれません。広まってる様子見えないですが。

ビスホスホネートの骨粗鬆症予防、まだエビデンスが議論中だと思いますね…

例えば
2007年から2009年までのカナダの州間比較データで、骨粗鬆症薬の処方量と股関節骨折の関連は見られない。治療人数は4倍を超える差が存在するが地域間の骨折頻度に差はない。Osteoporos Int 2014 ; 25 : 205 -10.

現在の臨床試験ではビスホ服用から3～5年後の骨折予防効果のエビデンスが不足しているというFDAの声明。特に近年はアウトカムが骨折から骨密度に変更されているが、FDAは骨折で評価すると宣言。N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2048-51.
FDAのRCTのpool解析では、3年で中止で全骨折 8.0-8.8%。3年以降も継続で全骨折 9.3-10.6%。と長期投与にメリットが無いことも説明されている。

などエビデンスがないという話も結構あり、割と適切な編集受けたのかと疑問に思う部分もあります。
学力の経済学もそうだったのですが、ディスカバー21のうわ何をするやめろくぁｗせふじこｌｐ

医療のアウトカムを測るのは難しいのはそうだが、そんなこと言ったら、ミクロ経済学もそうだし、教育も、経営も、アウトカムを測るのが難しいのであって、この人がUTの教養をちゃんとやったのか怪しく思える場面もありますにゃん。

そもそも提案内容がnewじゃないので、そこも評価を下げる原因になっています。
後、説明が全体的に冗長で情報量が少ない。
専門家には受けない内容、一般人には売れるとは思えないブランディングと内容という事で、本の戦略的にもどうかな、と思います。