世界一わかりやすい「医療政策」の教科書

津川友介(著者)

• 販売会社／発売会社: 医学書院
• 発売年月日: 2020/06/01
• JAN: 9784260025539

商品レビュー

2026/02/08

医療系弁論を作るにあたって参照した。初学者にもわかりやすい上その後の読書やリサーチにも活かせる部分が多く、読む価値のある本だった。

2025/04/20

医療政策を過不足なく体系的に勉強できる本の中では間違いなく「世界一わかりやすい」ですが、とくに統計の項などは普通に難解です(一応私も医学博士とって統計解析は最低限理解しているつもりなのですが…)。ただここはEBPMの要であり抜けば学問としての完成度が格段に落ちるため仕方有りません。
全体として見ると経済学、統計学、政治学、決断科学、経営学、倫理学、社会学と網羅していて、また各内容について良質な研究知見が分かりやすくまとまっており本当に完成度は高いです。引用元なども含めて繰り返し読み理解できれば最低限医療政策について考え議論できる強固な土台を身につけることができます。ぜひ医学部の科目として採用してほしい、というか自分が医学生の時代に教えてほしかった。
個人的に印象に残った項は、
1-6 医療サービスに市場原理が通用しない理由
　フリードマンを教祖としたネオリベは「医療にも市場原理導入を」とばかり言っていますが極めて困難である理由が端的にまとめられています。
1-13 医師誘発需要
　医者や病院が増えれば儲けのために需要と無関係に医療費が増大するのではないか、という議論。単純MRIの診療報酬引き下げ翌年にMRI撮像数が激減した図1-25は痛快でした。
2-3-3 疫学における因果推論
　交絡因子の補正について、合流点のほうは補正してはいけないという点
3-3 経路依存性
　社会保障制度は各国異なるが、それは各国が独自の背景と変遷を辿っているからと。ちくま新書「社会保障のどこが問題か」で丁寧に取り上げられている通り、または日本の病床8割が民間であることが戦後急速に医療システムを整備するのに民間の力を借りざるを得なかったためと言われているように、無から制約無く理想的な制度を作ることは事実上困難である。
4-4 費用効果分析と優先順位リスト
　有効性の担保されている治療だけみても、財源が限られている以上は費用対効果などから優先して支出または補助すべき治療を選び出さなければならないが、QOL等のアウトカムに期待値的な考え方を組み合わせれば各治療の費用対効果を数値化して比較することが可能。しかし万能ではないため最終的には政治的なプロセスでの決定が必要。

などです。挙げればきりがないほどとにかく興味深く、また教科書としても完成度の高い本です。

2024/01/08

医療経済学、医療保険、統計学、RCTと擬似実験(PS)、政治学、費用効果分析、医療経営学(QI,P4P)、医療倫理学、オバマケア