地域包括ケアと地域医療連携

二木立(著者)

• 販売会社／発売会社: 勁草書房
• 発売年月日: 2015/10/09
• JAN: 9784326700875

商品レビュー

2022/10/17

【琉大OPACリンク】
https://opac.lib.u-ryukyu.ac.jp/opc/recordID/catalog.bib/BB19646184

2017/09/27

地域包括ケアに限らず混合診療解禁など、行政の各施策の背景、筆者の考えが展開される評論本。内容が総花的な印象。学者向けの本。

■第一次報告で提示された病床数削減が困難な理由（p55）
・医療資源の集中投入なしに平均在院日数短縮と病床削減を行うと、医療者の疲弊・医療荒廃が生じる
・現在は急性期病床の境界点とされる「医療資源導入量：C2：（一日当たりの出来高点数６００点）」を下回る急性期病院の多くが、診療密度を高めて、境界点を上回るための経営努力を強める
・高齢者の受け入れについて、主に二次医療救急機関が多くを担っており、対応能力の引き上げが必要であるが、急性期病床の大幅削減はそれに逆行する

2016/06/05

出張の予習のために読了。2014年から2015年にかけて書かれた、第二次安倍政権の医療社会保障政策を「地域包括ケアと地域医療構想」に焦点を当てながら、述べられた論文集。現在の状況を学術的に理解するには良書と思う。まず、地域包括ケアは「システム」ではなく、「ネットワーク」であり、主たる対象は都市部であるということ。そのため政府が考えているようには進まない可能性がある。地域医療構想では7対1病床削減は思わく通りには進まない可能性。ホールディングカンパニー型法人は進まない。混合診療解禁も急には進まない。など、医療社会保障について、抜本改革は難しく部分開花にとどまること、公的医療費抑制と医療の営利産業化は避けられない現実ではなく、別の選択肢もあることが述べられていた。