レジデントのための心エコー教室

藤田雅史(編者)

• 販売会社／発売会社: 日本医事新報社
• 発売年月日: 2021/02/22
• JAN: 9784784949434

商品レビュー

2022/12/18

Mモード‥壁の位相のずれ

FATE focused assessed transthoracic echoxardiography
BLUE 急性呼吸不全の迅速診断
bedside lung ultrasound in emergency

パルスドプラ 血流速度の計測
高速は難しい
急速流入期E波、心房収縮期A波
DcT E波の減速時間 Adur A波の持続時間

連続波ドプラ 高速血流 圧較差や弁口面積

gain 明るさ ノイズも上がってしまう

STCsensitiviry time control距離に合わせてゲインをかえる

胸骨左縁長軸断面
左室内径が大きく、左室中隔と大動脈前壁がほぼ同じ高さ
1肋間上げ下げするとバルサルバ、上行大動脈が見やすくなったり心尖部が見やすくなる

短軸
心尖部は1肋間下げて外側へ、tilting

四倥断面
心尖拍動ふれるところ、やや背側から
プローブ直下に左心室心尖部
房室弁がきれいに見える断面を描出

二腔
右心系が見えなくなり、前乳頭筋が見えなくなるところ

計測
Mモード
左室径‥僧帽弁弁尖 Teich 直交しないとだめ

LVEF Eyeballl EF

E/e‥左房圧と相関 PCWPと相関
15より大きかったら平均左室拡張期圧が15mmHg
ただしMSや僧帽弁異常、収縮性心膜炎では使えない

LAVI‥34左房拡大は拡張障害を示す、EF低下なくても拡大あり。BNPと相関する
拡張障害がなくても、高心拍出状態、徐脈、アスリートで拡大あり