誤嚥性肺炎で死にたくなければのど筋トレしなさい 幻冬舎新書

西山耕一郎(著者)

• 販売会社／発売会社: 幻冬舎
• 発売年月日: 2020/11/26
• JAN: 9784344986077

商品レビュー

2022/11/08

「生物は口から食べられなくなったら寿命を覚悟する時期です」本当にな・・・。胃ろうやチューブは生きているんじゃなく、「生かされている」。まあ他人だと客観的にみれるけど、身内だとなかなか割り切れないのだろう。でもリハビリしたら胃ろうを抜くことができることもある、というのは知らなかった。胃ろうになったら死ぬまで胃ろうだと思っていた。

高い声を出して歌うことで、肺活量や飲み込む力を強化できる。
初級：『少年時代』『春よ、来い』
中級：『愛のメモリー』『Can you celebrate?』
上級：『大都会』『Forever Love』（X Japan）

高齢者の場合、むせてないからといって誤嚥していないとは限らない。微熱しか出ずに肺炎に気づかず進行していることもある。

抗うつ薬や睡眠薬など精神薬で嚥下機能が低下することがある。

嚥下力低下につながるサイン
・口呼吸、鼻づまり…口の中が乾燥し、飲み込む力の低下につながる。食事をしているときも無意識に呼吸をするため、誤嚥しやすくなる。飲み込んだ直後は息を吐き出す（ビールを飲んでプハーッなど）のだが、鼻づまりしている人は息を吸いがち。
・のど仏が下がる
・あまりしゃべらない
・10秒以内に100mlの水を飲み干せない

よくない3大NG行為
①電子タバコ
②早食い、かきこみ食い、ながら食い
③一口にほおばりすぎる

誤嚥予防に大事なこと
①喉周辺の筋肉を鍛えてのど仏の位置を下げない
②誤嚥しかかった時にせき込みがちゃんとできるよう「肺（呼吸筋）」を鍛える
腹式呼吸、ペットボトルを口でぺちゃんこにしたり、ふくらませる、１分間音読

危険が潜む日常の食事
①味噌汁　二相性食品（固体と液体）のため誤嚥のリスク高い
②麺類　すする行為
③アルコールや強い炭酸
④繊維や筋のある野菜　にら、白菜、長ネギ、えのき、かんぴょう
⑤嚙んだ時に水分が出るもの　ミニトマトやブドウ、高野豆腐、がんもどき、小籠包、餃子など
⑥酢の物、激辛料理　特にところてんや冷やし中華

誤嚥しにくいもの
卵かけご飯、マヨネーズやとろけるチーズでとろみをつける
ヨーグルト、甘酒、アボカド、絹豆腐、バナナ、長芋

飲み込むときはうなずくように、軽くお辞儀をした状態で飲み込むくせをつける

小骨が刺さった時ご飯を飲み込む、むせたとき水を飲ませる→間違った応急処置
小骨は耳鼻咽喉科へ、むせた時は気管を床と並行にして背中をたたいて咳を出す

ベッドでのむせやすい姿勢→目線が上を向いている、腰が曲がり不安定、介助者が上から介助する姿勢は危険
むせにくい姿勢→目線はまっすぐ水平、介助者と非介助者は同じ目線の高さ、背の角度は60度

2022/01/13

長らく人と話をしないと声がでにくくなる。帰国した小野田寛郎がそうだった。ガラガラ声のおばあさんも多い。「声帯は内側に筋肉（声帯筋）があり、外側を粘膜（声帯粘膜）で覆っています」（声について - 東京ボイスクリニック品川耳鼻いんこう科【公式】）。だったらトレーニングにしようもあるというものだ。
https://sessendo.blogspot.com/2022/01/blog-post_9.html

2021/10/12

　筋肉は使ってれば（動かしてれば）維持でき、鍛えれば強くなり、使わなければ弱くなる。ウォーキングしながら動かせる部位は意識して動かしています。顔面筋トレ、喉筋トレなども。西山耕一郎「誤嚥性肺炎で死にたくなければ　のど筋トレしなさい」、2020.11発行。嚥下性肺炎で毎年4万人以上が亡くなってるそうです。喉の機能（飲み込む力、嚥下機能）を高めるには、喉と肺を鍛えること。①飲み込む力を鍛える喉筋トレ：おでこに手首を、顎に握りこぶしを、い～～～と発音）②吐き出す力を鍛える呼吸筋トレ（腹式呼吸、バンザイ運動、音読、空のペットボトルを吸って・吐く）③食事はうなずき嚥下、「サモべポペパ」食品に注意。備考：サラサラ、モチモチ、ベタベタ食品など。
　毎年4万人が誤嚥性肺炎で死亡。その防止はのど筋トレ。飲み込む力（嚥下機能）を維持向上させるには、どうすればいいか：　嚥下おでこ体操、あご持ち上げ体操、のどE体操、仰向けで頭を持ち上げる、あごのボールつぶし体操、バンザイ体操、腹式呼吸など。西山耕一郎「誤嚥性肺炎で死にたくなければのど筋トレしなさい」、2020.11発行、再読。