女性ヘルスケア 産科婦人科臨床シリーズ

加藤聖子(編者), 藤井知行(編者)

• 販売会社／発売会社: 中山書店
• 発売年月日: 2019/09/28
• JAN: 9784521747668

商品レビュー

2020/06/03

津吉先生、吉田教授（子宮筋腫）：豆乳でリスク↑

PCOS：生殖女性の5-8％、視床下部ー下垂体ー卵巣系の異常に加えて、副腎系、糖代謝異常が複雑に関係、炎症が関連、メタボのリスク
視床下部ー下垂体ー副腎系が過剰反応している、不安抑うつ人前で心拍数↑
アンドロゲン：中心性肥満、インスリン抵抗性。加齢で減る、甲状腺機能低下になりにくい
青年期、閉経前の睡眠障害が報告されている、夜間のメラトニン増加している
テストステロン：睡眠時の上気道虚脱、無呼吸誘発の可能性

無月経；薬剤で消退出血を起こす、妊娠希望には排卵誘発
続発ではダイエットが４４％

体重減少により低〜正ゴナドトロピン
栄養不良では摂食促進因子の作用が高まる；GnRHの分泌抑制
体重減少やエネルギー減少；CRHの分泌増加、コルチゾール増える；接触抑制作用、炎症性サイトカインやエンドルフィンを介してGnR分泌を抑制
栄養不良で脂肪細胞からのレプチン低下；キスペプチン作用低下、GnRH低下
→視床下部からのパルス状GnRH分泌低下すると、下垂体からゴナドトロピン低下、卵巣を刺激できない、無排卵無月経。GnRH負荷試験に対するFSH、LHの反応性は全般に低下している。
Tx）体重回復；排卵誘発には８０％以上（４３。２）、標準体重の９０％くらいにしたい