労災保険と自賠責保険調整の手引 の商品レビュー

厚生労働省労働基準局労災補償部補償課(編者)

2012/09/21

労災保険の第三者行為災害事案の中の、自動車事故の損害賠償に関して解説した書で
ある。自動車事故は第三者行為災害の多くを占めるため、本書を一読すれば第三者行
為災害の基本的な概念、手続きは身につくだろう。
特に、労災保険と自賠責保険との調整においては、具体例を用いて解説しており、中々わかりやすかった。

例えば、「控除」の場合で、第三者から受けた損害賠償額の内訳が

治療費　　　　　　　　　　　　　　　１，０９０，０００円（A）
療養中の賃金喪失分　　　　　　　　４２０，０００円（B)
障害による将来の賃金喪失分　２，２００，０００円（C)
慰謝料　　　　　　　　　　　　　　　　　５００，０００円（D)
自動車修理代　　　　　　　　　　　　　１１５，０００円（E)
（A）+（B) +（C) +（D) +（E)＝４，３２５，０００円
労災保険と同一事由のもの　（A）+（B) +（C)＝３，７１０，０００円

労災保険の保険給付額＜損害賠償額の場合
療養補償給付　　　　８６８，５００円（A）’
休業補償給付　　　　２５２，０００円（B)’
障害補償給付　　１，４０９，０００円（C)’
（A）’ +（B)’ +（C)’＝２，５２９，５００円
この場合、労災保険からは全く支給されない。（全額控除）

労災保険の保険給付額＞損害賠償額の場合
療養補償給付　　１，２５５，５００円（A）’’
休業補償給付　　　　５０４，０００円（B)’’
障害補償給付　　２，７６８，０００円（C)’’
（A）’’ +（B)’’ +（C)’’＝４，５２７，０００円
この場合、（A）と（A）’’の差額（１６５，５００円）、（B)と（B)’’の差額（８４，０００円）、（C)と（C)’’の差額（５６８，０００円）の合計８１７，５００円が労災保険から支給される。

保険給付の種類ごとに見た場合、受けた損害賠償額の方が多いものも少ないものもある場合
療養補償給付　　１，３００，０００円（A）’’’
休業補償給付　　　　３７８，０００円（B)’’’
障害補償給付　　２，１１０，０００円（C)’’’
（A）’’’ +（B)’’’ +（C)’’’＝３，７８８，０００円
労災保険法第１２条の４第二項による調整は、あくまで損害賠償の事由ごと、保険給付の種類ごとに行うため、本例では（A）と（A）’’’では２１０，０００円の差額が出るが、（B)と（B)’’’、（C)と（C)’’’ではいずれも損害賠償額の方が多い。したがって、（B)’’’と（C)’’’は全額控除で保険給付の必要がなく、（A）’’’のみ　２１０，０００円が労災保険から支給される。
なお、（A）+（B) +（C)＝３，７１０，０００円、（A）’’’ +（B)’’’ +（C)’’’＝３，７８８，０００円の差額７８，０００円を保険給付すれば足りると解するのは誤り。