自治体が直面する 高齢者身元保証問題の突破口 地域特性を踏まえたおひとりさま政策の提言 多様な支援事例でつかむ

沢村香苗(著者)

• 販売会社／発売会社: 第一法規出版
• 発売年月日: 2022/07/08
• JAN: 9784474078710

商品レビュー

2025/09/07

日本総合研究所創発戦略センタースペシャリストで、保健学博士・精神保健福祉士である沢村香苗さんの著書。
沢村さんも書かれていたように、私も｢身元保障問題の背景にある大きなテーマ｣に、本書を通じて興味を惹かれました。

家族は、無限の支援を無償で提供することが前提となっています。
ですが、世帯の小規模化や長寿化によって、従来通りの役割を家族に期待することは限界を迎えている。家族・親族が行ってきたことを、有償で引き受けるのが、身元保証等高齢者サポート事業です。

身元保証というと、例えば病院に入院するにあたり、『身元保証人（身元引受人）』等の名称で、親族など第三者の署名を求めます。このように、保証人という言葉からは、金銭的な保証や緊急連絡先などが連想されると思いますが、実際に求められる役割はもっと広範。
それは、高齢者が人生を全うするために発生する、本人だけでは解決できない問題への対応でした。

言い換えますと、身寄りが本人を助けたり、本人に代わって課題を解決していたが、家族機能の限界から、いわば家族代わりを担うのが｢身元保証高齢者サポート事業｣でした。

沢村さんは「家族や地域の慣習にとらわれることなく人生の選択肢を選び取れることは『個』としての幸福の追求につながっている。一方で、それは助力が必要な時に頼る人がおらず『孤』の状態に陥ることと表裏一体である(P.2)」とありました。当事者の気持ちに立つと「家族や親族がいたとしても、他人にお金を払ってサービスを受ける方が気楽という人も少なくないだろう。公的制度と比べて利用開始のハードルが低く、頼めることの制限も少ないことが魅力（p.28）」とあります。
地域力を強化していこうとする地域共生社会の動きと、こうした民間の参入が同じ方向性になれば…と思うばかりです。

実際.p.36にある地域福祉を推進する主体である社会福祉協議会が受けた「身元保証人がおらず将来への備えの不安」に関する相談対応では、普段から本人の相談相手となっていた知人の支えを強調していました。

既に、制度的には介護保険制度や、判断能力が不十分になった方の金銭管理の支援などを行う成年後見制度や日常生活自立支援事業といった権利擁護の取り組みもあります。
おそらく、各自治体ごとに資源や取り組み状況は差異があるので、身元保証に関わる人・団体が話し合いながら、大きな方向性としての地域共生社会を意識して、官民協力して取り組みを進めていくことが重要であることを、本書から感じました。

2023/09/10

自治体が身元保証の問題に取り組む先進地域の事例の紹介がよかったです。
個人的になりますが、実家の隣の市の事も紹介されていました。
民間サービスも紹介されています。
自治体ができることを提言されていて
とても読みやすいです。

2023/05/02

身寄りのない高齢者が直面する、入院・入居の際に必要となる身元保証の問題について取り上げる。身元保証サービスは所管官庁も定まらず、自由なビジネスに任されている状態。本書は自治体の事例などを紹介し、高齢者の身元保証のあり方を検討する。
超高齢化社会となる日本の重大な課題にスポットライトを当てた本だが、現状分析や提言などには物足りなさを感じた。