よくわかる診察の進め方 プライマリーケア時代に備えて

John S.P.Lumley(著者), 中島健二(訳者)

• 販売会社／発売会社: 金芳堂
• 発売年月日: 1999/10/20
• JAN: 9784765309752

商品レビュー

2024/07/24

著者はロンドン大学教授のJ.Lumley医師です。
本書は病歴の聴取と触診が中心の基本的診察法をまとめたものです。
日本語版の翻訳には京都府立医大の中島健二医師があたっています。

本書が世にでるきっかけは、翻訳者である中島医師が学会の展示コーナーでの英訳版と出会ったことにあります。
同氏は神経内科診断学を教えていたので、写真が多く基本的な診断法を網羅していることに感じ入ったのです。
出版社を通じて著者に連絡を取り、翻訳にはカナダ在住の長男の力を借りて完成しました。

本書は、家庭医がプライマリーケアを担っている英国のように、高価な機器に頼らない診察法が体系化していました。
レジデント向けに編集されていて、序盤に病歴聴取と身体検査、中盤に各部位ごとの診察法、終盤に機器を用いた精密検査をまとめていました。
ページのほとんどが触診とキーとなる病歴の問い方に割かれて、機器を用いた画像診断や血液検査は確認事項をまとめる程度となっていました。
本書執筆における著者の思いは終盤で熱く語られていました。

「現代医療は誤診や訴訟を恐れて、過剰な検査を行いがちだ。
しかし過剰な検査はコストがかかり、患者にも危険を及ぼしてしまう。
まず病歴聴取と身体検査を適切に行い、病名を推定した上で精密検査すべきだ。
判断に迷ったなら、『この検査が本当に患者のためになるのか』を己に問うべきだ。」

健康な被験者による豊富なカラー写真が用いられ、骨や内臓などは透視図が描かれるなど、直感的に理解できるように工夫されていました。
レジデント向けの内容ですが、医学生、看護師などパラメディカルが読んでもわかりやすい好著だと思いました。