実践的「電子カルテ論」 の商品レビュー

秋山暢夫(著者)

2018/02/21

沼津市市立病院の名誉院長の取り組み。
電子カルテを導入する経過とその意義について語る。

医者には権威があり、カルテは医者がわかればいい。
その為、悪筆であっても、容認された。
あくまでも、医者対患者の世界だった。
そして、患者のプライバシーは守られていた。

インフォームドコンセントの必要性が生まれ、
電子カルテを導入する事で、
診察記録、看護記録などが盛り込まれ、
医療チームでの管理が必要となった。

電子カルテの導入により
①患者情報を適確につかみ、読めるカルテ。
②個人能力に頼ってきたのが　チームとなった。
医療ミスの低減となる。
③診察業務の省力化、効率化。

電子カルテの導入が　病院の自費で行なわなければならない。
病名を　統一した標記であらわす事が必要。
と言うような事が、わかった。